A visszérgyógyszerek áttekintése

Modern világunkban ez a probléma nagyon éles és elterjedt mind a férfiak, mind a nők körében. Megpróbáljuk kideríteni az okokat, a hajlamosító tényezőket, és beszélünk a visszér kezelésének módszereiről és a gyógyszerekről is.

A visszér a vénák olyan betegsége, amelyet megnagyobbodásuk, alakváltozásuk és rugalmasságuk csökkenése jellemez. Leggyakrabban az alsó végtagok felszínes vénái, a végbél vénás plexusai (aranyér), a gallérrendszer vénái és a spermatikus zsinór érintettek.

Hajlamosító tényezők

Olyan állapotok, amelyek hozzájárulnak a vér kiáramlásának elzáródásához a vénás rendszeren keresztül, nevezetesen:

• a szakmai tevékenységekhez kapcsolódó szisztematikus, hosszú távú lábon maradás (pincérek, gyógyszerészek, fodrászok, értékesítők stb. );
• a kismedencei vénák összenyomódása a terhes méh által;
• torlódás a medence vénáiban, például krónikus székrekedéssel, ülőmunkával;
• a vénás fal veleszületett gyengesége és a vénás szelepek elégtelensége;
• műtéti beavatkozás (arteriovenózus tolatás);
• hormonális egyensúlyhiány (menopauza, ösztrogénbevitel);
• túlsúly.

Fontos, hogy a varikózis valódi okait ne ismerjük. Ez a betegség progresszív jellegű, és a vénás erek visszafordíthatatlan változásaira utal.

Ha az alsó végtagok varikózisáról beszélünk, akkor ez a nők kozmetikai problémája is. A kitágult vénák csavarodott zsinórok vagy csomók (visszér) formájában jelennek meg a bőr alatt vagy megduzzadnak. A rajtuk lévő bőr elvékonyodik és könnyen károsodik, ennek oka a táplálkozás megsértése. Először sötétbarna vagy barna foltok jelennek meg a bőrön, majd az erek megcsavarodnak és felemelik a bőrt. Idővel a bőr alultápláltsága esetén trofikus fekélyek alakulhatnak ki. A visszereket szinte mindig végtagok duzzanata kíséri, amely a nap vége felé jelenik meg. Ez az állapot a lábak gyors fáradtságához vezet járás közben, a lábak nehézségének és fájdalmának érzéséhez vezet, ami esténként fokozódik. Megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehalad, és a végtagok duzzanata fokozódik. A véráramlás lelassulása miatt a kitágult vénákban gyulladásos folyamatok léphetnek fel, amelyek elzáródáshoz vezetnek.

Így a visszér szakaszai:

• 1 "nehéz" láb szindróma;
• 2 tartós ödéma alakul ki, a bőr pigmentációjának és a pangásos dermatitisz megsértésének kíséretében;
• 3 trofikus fekély jelenik meg.

Az alsó végtagok varikózisának tünetei

• a lábak gyors fáradása járás közben;
• görcsök éjszaka;
• a lábak nehézségének érzése;
• fájdalom a lábakban, rosszabb este;
• feszültség a lábakban;
• szívdobogás és légszomj. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a szívizom terhelése megnő a vér lerakódása miatt a vénás ágyban.

Vegye figyelembe, amikor a visszér más szervekben lokalizálódik:

A nyelőcső visszér

A nyelőcső varikózisát az erek kanyargóssága és saccularis növekedése jellemzi. A betegség oka a portális hipertónia.

Megnyilvánulások:

• a nyelőcső gyulladása;
• égő, böfögő;
• anémia;
• nyelési nehézség.

Lehetséges olyan szövődmények kialakulása, mint a vénák jelentős vérzése. A beteg vérrel hány, hipotenzió, tachycardia, tudatzavar.

A méh visszér

Az okok:

• fokozott fizikai aktivitás;
• krónikus székrekedés;
• terhesség;
• hormonális fogamzásgátlók szedése;
• fejlődési rendellenességek;
• abortusz.

A tünetek fájdalmas érzések az alsó hasban, menstruációs rendellenességek. Veszélyes szövődmény a meddőség.

A szeméremajkak visszér

Leggyakrabban a terhesség második hónapjában fordul elő. Kismedencei trombózis vagy veleszületett angiodysplasia hajlamosító tényező.

Megnyilvánulások:

• a vulva megnagyobbodott vénái;
• a bőr karcolása és duzzanata;
• tele fájdalom a perineumban.

Akut thrombophlebitis kialakulása, a sérült ér felszakadása lehetséges.

A kismedence visszér

A kezdeti szakaszban a has alsó részén jelentkező fájdalmak megnyilvánulásával nyilvánul meg. A betegség ezen formájának lefolyására számos lehetőség áll rendelkezésre:

• a perineum és a vulva visszér;
• kismedencei vénás torlódás: fájdalom közösülés közben, dysmenorrhoea, vizelési rendellenességek.

A patológia klinikai megnyilvánulásait a nők 30% -a figyeli meg terhesség alatt. Ez a betegség kizárólag nőknél figyelhető meg.

A spermatikus vezeték varikózus tágulása (varicocele)

A spermatikus zsinór varikózus tágulása miatt a herékből a vénás kiáramlás zavart okoz. A betegek megjegyzik a herezacskó fájdalmas fájdalmát, merevedési zavarokat. Vizsgálatkor kitágult felületes vénák és a herezacskó aszimmetriája látható a herék területén.

Az okok:

• fokozott fizikai aktivitás;
• veleszületett kötőszöveti elégtelenség;
• daganatok a retroperitoneális térben vagy a medencében.

A betegség előrehaladásának lehetséges szövődményei a meddőséghez vezető spermatogenezisek.

Visszeres dermatitis

Ez a betegség a bőr elvékonyodásával és viszketésével nyilvánul meg az érintett vénák felett. Gyulladásos helyeken sötét vagy világos színű és hámló foltok jelennek meg. A vénás dermatitis fő lokalizációja az alsó lábszár és a bokaízület. A veszély az, hogy a betegek megkarcolják a viszkető területeket, és a kóros folyamat az egészséges szövetekre megy. Ha nem folyamodik a kezeléshez, akkor a gyulladás visszéres ekcémává válik.

Visszeres ekcéma

A gyulladás tartós, remissziós és relapszusos időszakokkal. A bőrelváltozásokat még a venectomia után is nehéz kezelni. A bőr mikrocirkulációjának megsértése miatt a vér folyékony része áthalad az érintett erek falain. A visszér feletti területen duzzanat és síró területek jelennek meg.

A lábakon serózus vagy serózus-gennyes tartalmú vezikulák jelennek meg. Karcoláskor fertőzés alakul ki a sebekben. Az egyesülő, kis buborékok papulákat képeznek. A vezikulum kinyitása után kéregek jelennek meg. A gyógyulási helyet elvékonyítják és pikkelyek borítják. Az exacerbáció időszakában a hólyagok újra megjelennek. A patológia progressziója trofikus fekélyek kialakulásához vezet.

Érpókok

Vaszkuláris csillagok - telangiectasias. Jellemzőjük a kis szubkután erek veresége és terjeszkedése. Lila vagy vörös érhálózatnak tűnnek a bőrön. Általában nem külön betegség, sokkal inkább kozmetikai hibaként működik.

Az okok:

• vénás elégtelenség;
• kötőszöveti betegségek;
• a hepatobiliaris rendszer patológiája;
• hormonális gyógyszerek használata;
• endokrin rendszer betegségei.

Érhálólokalizálható a lábakon, az arcon vagy a fenéken. Az arcon az érhálózat megnyilvánulásait rosaceának hívják.

Az okok:

• a vér reológiai tulajdonságainak megsértése;
• artériás magas vérnyomás;
• az emésztőrendszer betegségei;
• az alacsony hőmérséklet hatása a bőrre speciális módon;
• alkoholfogyasztáskor.

A rosacea gyakori oka a nőknél a hormonális változások, és lézeres koagulációval megszűnik.

Visszér esetén a megelőző intézkedések nagy jelentőséggel bírnak:

• kényelmes cipő és nem összehúzódó fehérnemű használata;
• ha a kezdeti szakaszban van hajlamosító tényező vagy betegség, akkor korlátozni vagy kizárni kell a statikus terheléseket és a lábakon való hosszan tartó tartózkodást;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• vitaminok szedése: C, E, PP;
• kiegyensúlyozott étrend.

Természetesen a mai modern világban kövesse a statikus terhelések korlátozására vagy kiküszöbölésére, valamint a hosszú ideig talpon maradásra vonatkozó ajánlásokat, ezért napközben rövid tornahoz kell folyamodni, valamint igénybe kell venni a masszázsszolgáltatásokat. Kötelező viselni rugalmas pólyákat és kompressziós fehérneműt is.

Diagnosztika

Átfogó diagnosztikát végeznek laboratóriumi módszerekkel a vér és a vizelet vizsgálatára (reflux kimutatása a saphena vénákban, funkcionális vizsgálatok) és ultrahangvizsgálatokra: ultrahangos duplex vagy triplex szkennelés; radiopaque phlebography; mágneses rezonancia phlebography; multispirális számítógépes angiográfia kontrasztdal.

Kezelés

A diagnosztikai eredmények kézhezvétele után a phlebológus (angiosebész) dönt a kezelési módszerek - műtét vagy konzervatív terápia - alkalmazásáról.

Az alsó végtagok edényeinek sérülése esetén alkalmazza:

• műtéti beavatkozás, például phleboectomia - egy adott véna eltávolítása;
• szkleroterápia;
• konzervatív kezelés.

Szisztémás gyógyszeres terápia

1. Antibiotikumok(gyulladásos folyamatok és trofikus fekélyek jelenlétében írják fel;
2. Antiszeptikumok;
3. Fleboprotektorok;
4. Szövetregeneráló stimulánsok;
5. Antikoagulánsok;
6. Helyi szteroidok (trofikus fekélyekre írják fel);
7. Külsőleg - heparintartalmú gyógyszerek.

Ebben a cikkben részletesen foglalkozunk a visszértágulatoknál alkalmazott phleboprotektorokkal és külső szerekkel.

A phleboprotectors (Phlebotonics) a vénás elégtelenség kezelésére alkalmazott gyógyszerek csoportja. Növelik a vérkeringést, ezáltal normalizálják az erek átjárhatóságát, enyhítik a duzzanatot és megszüntetik a nehézség érzését. Fontos, hogy a betegség kezdeti szakaszában vagy az exacerbációk megelőzésében alkalmazzák őket; progresszív formákkal több kezelési kurzust írnak elő különböző csoportok.

A visszérgyógyszerek áttekintése.

Természetes gyógymód a vörös szőlőlevél kivonatán alapul.Képes megvédeni az erek és a kapillárisok falát, javítva azok rugalmasságát, normalizálja az érpermeabilitást.

Az eszközt az erek és a hajszálerek falainak jobb védelme jellemzi. A gyógyszer eltávolítja a duzzanatot és megakadályozza annak megismétlődését, mivel blokkolja a víz, a fehérjék és a plazma átjárhatóságát az erek falain keresztül, helyreállítva természetes sűrűségüket.

Megjelenítve:

• krónikus vénás elégtelenség megelőzése és tüneti kezelése;
• az alsó végtagok duzzanata;
• az alsó végtagok nehézségének és fáradtságának érzéseivel.

Ellenjavallt:

• olyan emberek, akik allergiásak a kompozíció egyik komponensére.

Alkalmazzon 1 kapszulát ébredés után. Az orvos 2 kapszulára növelheti az adagot.

Diosmin

A gyógyszer tabletta formájában kapható, és orvosi recept nélkül kapható. Venotonikus és angioprotektív szerekre vonatkozik, a Diosmin növeli a vénás tónust, csökkenti a vénás torlódásokat, javítja a kapillárisok permeabilitását és a mikrocirkulációt. Dekongesztáns hatású.

Megjelenítve:

• visszerek a végtagokban és a medencében;
• aranyér komplex terápiája;
• a vénás elégtelenség jelei, a nyirok áramlásának rendellenességei.

Ellenjavallt:

• fokozott érzékenység az alkatrészek iránt;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig.

A mellékhatások közül enyhe emésztési zavar és fejfájás lehetséges. Alkalmazzon reggel 1 tablettát. A kúra elég hosszú lehet, de általában legfeljebb 2 hónap.

Troxerutinenyhíti a duzzanatot, normalizálja a mikrocirkulációt és erősíti az erek falát. Gyulladáscsökkentő, antioxidáns hatású.

Megjelenítve:

• krónikus vénás elégtelenség, a betegség bármely szakaszában;
• phlebeurysm;
• felszínes thrombophlebitis;
• periflebitis, phlebothrombosis;
• visszeres dermatitis;
• poszt-trombotikus szindróma;
• aranyér;
• poszttraumás ödéma és hematomák;
• vérzéses diatézis fokozott kapilláris permeabilitással;
• profilaktikus szerként a vénaműtét után.

A troxerutint aszkorbinsavval kombinálva használják a vénaműtét utáni hatásainak fokozására.

Ellenjavallt:

• túlérzékenységgel;
• a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• krónikus gastritis (az exacerbációs fázisban).

Nem alkalmas nagykorú személyek számára, az első trimeszterben terhes, szoptató. A Troxerutin gyógyszer nem alkalmazható, ha a gyomor-bél traktusban problémák vannak. A betegség elleni küzdelem aktív szakaszában 1 kapszulát írnak fel étkezéssel együtt naponta háromszor. A kezelés hatékonyságának fenntartása érdekében a szert naponta kétszer alkalmazzák.

Rutosidegyulladáscsökkentő hatása van, és küzd a lábak duzzanata és nehézsége ellen. A gyógyszer sajátossága, hogy a vérsejtekkel működik, elősegítve az átjárhatóságot. Így a visszérgyógyszer hozzájárul a vénák mikrotrombózisának elleni küzdelemhez.

Megjelenítve:

• krónikus vénás elégtelenség;
• postphlebitikus szindróma;
• trófiás rendellenességek visszerekkel, trofikus fekélyek;
• aranyér (fájdalom, váladékozás, viszketés és vérzés);
• vénás elégtelenség és aranyér terhesség alatt, a második trimesztertől kezdődően.

Ellenjavallt:

• terhesség alatt, 1-3 hónapig.

A kapszulákat naponta 2-3 alkalommal, egyenként használják.

Tribenozidkapható tabletták és kapszulák formájában. Dekongesztáns, gyulladáscsökkentő hatása van, javítja az érpermeabilitást.

Megjelenítve:

• az alsó végtagok varikózus vénái, beleértve a második és az azt követő szakaszokat is;
• CVI tünetek, nevezetesen: limfosztázis, vérrögképződés, fájdalomérzet, nehézség, duzzanat a lábak vádli régiójában, különösen este;
• phlebitis, periflebitis, posztoperatív időszak;
• trofikus fekélyek;
• aranyér krónikus és akut fázisban.

Ellenjavallt:

• 4-12 hónapos terhes nők és szoptató nők.

A kapszulákat naponta 2 alkalommal, rendszeres időközönként veszik be.

Diosmin hesperidinnel,a gyógyszer filmtabletta formájában kapható, orvosi recept nélkül kapható. A fő hatóanyagok a diosmin és a hesperidin. A venotonikus anyagok és az angioprotektív gyógyszerek csoportjába tartoznak. Segítenek helyreállítani a vénás falak tónusát, javítani a véráramlást a vénákban, és normalizálni a szelepek működését.

Felhasználási javallatok:

• aranyér;
• a végtagok és a kismedence visszér;
• krónikus vénás elégtelenség, beleértve a trofikus fekélyeket is.

A gyógyszer ellenjavallt allergiás reakciók esetén az összetevőkre és a szoptatás időszakára. A mellékhatások közül csak enyhe dyspeptikus tünetek, bőrkiütés különböztethető meg. A gyógyszer komplex és tanfolyami felvételre javallt.

Külső gyógymódok a visszér komplex kezelésére

Külső szerként kenőcsöket és géleket használnak. Először is gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást kell biztosítani; ezekre a célokra nem szteroid eredetű gyulladáscsökkentőket, valamint általános hatású szteroid gyógyszereket alkalmaznak.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok):

• Ketorolac;
• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Nimesulide gél;
• Diklofenak;

Mindegyikük erőteljes gyulladáscsökkentő hatású, kiküszöböli a fájdalmat, a kényelmetlenséget és a súlyosságot. naponta 1-3 alkalommal alkalmazzák, a betegség stádiumától függően, körkörös masszázsokkal. Ellenjavallt trofikus fekélyek és nyílt sebek jelenlétében.

A szteroidokat speciális esetekben alkalmazzák. Ha az NSAID-k hatástalanok.

Prednizolon és analógjai.A gyulladás és a fájdalom enyhül, és javul a helyi szövetek táplálkozása. Nem használják nagy mennyiségben, általános jellegű mellékhatások kiváltásának lehetősége miatt.

A duzzanat eltávolítása:

Kortikoszteroidokon alapuló gyógyszereket alkalmaznak. A varikózisos vénákban a normális véráramlás helyreállítása az érfal összehúzódásának stimulálásával:

• Troxerutin;
• Diosmin;
• Rutoside.

A keskeny érzéstelenítő külső gyógyszereket ritkán alkalmazzák, korlátozott hatásuk miatt nem szüntetik meg az okot, hanem tünetekkel működnek:

• Diklofenak;
• Ketoprofen.

A heparint tartalmazó gyógyszerek a heparin mellett kortikoszteroidokat tartalmaznak.

Komplex kenőcsök, amelyeket a lábak varikózisára alkalmaznak

Ezeknek a gyógyszereknek szisztémás hatása van:

• Heparin-nátrium (duzzanat, fájdalom enyhítésére, a helyi véráramlás javítására, a vérrögképződés megakadályozására használják. Gyors terápiás hatása van: a használat második vagy harmadik napján érik el).
• Troxerutin. Enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, gyulladást, normalizálja a vénák állapotát, biztosítja a megfelelő vénás-nyirok kiáramlást és megakadályozza a vérrögök képződését.
• Escin. A lábak varikózisának korai szakaszában írják fel, a későbbi szakaszokban szinte hatástalan. Növényi eredetű.

A külső gyógyszerekkel történő terápia alapelvei:

• ne öngyógyítson, hanem vegye igénybe a phlebologist segítségét;
• szigorúan kövesse a használati utasításokat;
• elemezze a kezelés hatékonyságának eredményét a kezelés dátumától számított 10 nap után.

Azonban még a tabletták és kenőcsök, külső használatú gélek együttes alkalmazása esetén sem szabad gyors eredményre számítani, minden a betegség előrehaladásától, annak stádiumától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ.

Összegzésképpen szeretném megjegyezni, hogy a visszérgyulladás elleni gyógyszerek a különböző lokalizációkban nem képesek teljesen megállítani a betegséget és megakadályozni a szövődményeket. A betegség korai szakaszában a venotonikus és angioprotektív gyógyszerek segítenek normalizálni az alsó végtagokon belüli véráramlást, kiküszöbölve az olyan tüneteket, mint a duzzanat, a lábak fáradtsága és a pókvénák, a kiálló, tekergő felületes vénák. Mindezek a gyógyszerek csak egy része annak a kezelésnek, amely közvetlenül kapcsolódik az életmódhoz és a táplálkozáshoz. Progresszív stádiumban mikrokirurgiai és minimálisan invazív beavatkozásokat jeleznek, miközben olyan gyógyszereket szednek, amelyek javítják a terápia eredményét.